30-07-2024
Мазманян Валерий Григорьевич
преподаватель-организатор ОБЖ
Основы медицинских знаний и оказание первой помощи
Первая помощь при остановке сердечной деятельности
Алгоритм СЛР, который предложил в середине ХХ века австрийский анестезиолог Петер Сафар, включал искусственное дыхание «рот в рот» и непрямой массаж сердца. Современные протоколы СЛР рекомендуют сконцентрировать усилия на массаже сердца.
Прежде чем приступить к первой стадии СЛР, для начала необходимо обнаружить у пострадавшего признаки клинической смерти. Ими являются следующие:
отсутствие сознания; отсутствие самостоятельного дыхания; отсутствие пульса на магистральных сосудах; арефлексия (нет реакции зрачков на свет и роговичного рефлекса); бледность или синюшняя окраска кожных покровов.
Начинать СЛР не позднее, чем через 4 минуты после остановки сердца.
Алгоритм оказания первой помощи
Вызвать скорую помощь.
Пострадавшего укладывают на ровной поверхности (желательно твердой) в положение на спину. Ноги слегка приподнять и уложить на возвышение (это улучшит приток крови к сердцу из нижних вен). Расстегнуть одежду, оголить грудную клетку.
Начать сердечно-легочную реанимацию (СЛР) пострадавшего.
Непрямой массаж сердца
Руки должны быть выпрямлены в локтевых суставах. Плечи располагаются над пострадавшим так, чтобы давление осуществлялось перпендикулярно плоскости грудины. Основание ладони одной руки помещается на середину грудной клетки пострадавшего, вторая рука помещается сверху первой, кисти рук берутся в замок.
Глубина надавливания (компрессий) должна составлять 5 см для взрослых людей, для детей 4-5 см
После 30 надавливаний на грудину (такое количество нажатий считается наиболее оптимальным) искусственные вдохи (дыхание «рот в рот», «изо рта в нос»). Для метода «рот в рот» надо зажать крылья носа пострадавшего большим и указательным пальцами, открыть его рот, глубоко вдохнуть и, плотно охватив своими губами его рот, сделать равномерный выдох. 5 надавливаний на грудину и 2 вдоха при проведении реанимации двумя спасателями.
Частота компрессий – 100-120 нажатий в минуту
Соотношение компрессий и вдохов – 30 или 15 нажатий на 2 вдоха
Искусственное дыхание: объем – 6-10 вдохов в минуту
Сердечно-легочная реанимация не применяется в случаях: есть несовместимые с жизнью повреждения; смерть не была внезапной и наступила после полного комплекса интенсивной терапии; терминальная стадия длительного хронического заболевания, подтвержденного документально; биологическая смерть, которую можно констатировать по определенным признакам (охлаждение тела, затвердение мышц, трупные пятна, зрачки сузились по типу «кошачьего глаза»).
Тест «Первая помощь при остановке сердечной деятельности»
Задание 1
Когда прекращаются реанимационные мероприятия при оказании первой помощи?
а) в момент прибытия скорой медицинской помощи б) после 6 минут проведения реанимационных мероприятий в) после устного распоряжения сотрудников служб, обязанных оказывать первую помощь г) при переломе ребра у пострадавшего д) при появлении признаков жизни у пострадавшего
Задание 2
В соответствии с частью 4 статьи 31 Федерального закона от 21 ноября 2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» водители транспортных средств и другие лица вправе оказывать первую помощь при наличии соответствующей подготовки и (или) навыков. Перечислите состояния, при которых оказывается первая помощь
Вариант ответа:
1. Отсутствие сознания.
2. Остановка дыхания и кровообращения.
3. Наружные кровотечения.
4. Инородные тела верхних дыхательных путей.
5. Травмы различных областей тела.
6. Ожоги, эффекты воздействия высоких температур, теплового излучения.
7. Отморожение и другие эффекты воздействия низких температур.
8. Отравления.
Задание 3
При проведении искусственного дыхания выдох (вдох для пострадавшего) рекомендуется выполнять в течение а) одной секунды
б) трёх секунд
в) пяти секунд
г) десяти секунд
Задание 4
Действия по оказанию первой помощи пострадавшему при определении у него наличия (отсутствия) сознания:
а) аккуратно похлопать по щекам пострадавшего;
б) обратиться к пострадавшему с вопросом, например, «Вы в порядке?
в) растереть мочки ушей пострадавшего;
г) осторожно встряхнуть за плечи
Задание 5
Какие мероприятия по поддержанию проходимости дыхательных путей применяются при оказании первой помощи?
а) использование S-образного воздуховода
б) интубация трахеи
в) использование медицинской лицевой маски с обратным клапаном
г) запрокидывание головы с подъёмом подбородка
Задание 6
Проводить искусственную вентиляцию легких необходимо, если:
а) отсутствует сердцебиение и дыхание или, когда сохранено сердцебиение и самостоятельное дыхание, но частота дыхательных движений не превышает 10 раз в минуту; б) отсутствует координация и речь, наблюдается непрерывный кашель, приводящий к сбою дыхания; в) отсутствует сердцебиение, но сохранено самостоятельное дыхание, при этом частота дыхательных движений превышает 10 раз в минуту.
Задание 7
Давление руками на грудину пострадавшего (взрослого человека) выполняется:
а) на глубину 5-6 см с частотой 100-120 в минуту
б) на глубину 3-4 см с частотой 120-140 в минуту
в) на глубину 5-6 см с частотой 120-140 в минуту
г) на глубину 3-4 см с частотой 100-120 в минуту
Задание 8
Основные правила выполнения искусственного дыхания если оказывает помощь один спасатель:
а) 2 вдоха искусственного дыхания после 5 надавливаний на грудину, приподнять ноги пострадавшего, реанимацию проводить до прибытия медперсонала
б) 2 вдоха искусственного дыхания после 30(15) надавливаний на грудину, приподнять ноги пострадавшего, приложить холод к голове, реанимацию проводить до прибытия медперсонала
в) 2 вдоха искусственного дыхания после 10 надавливаний на грудину, приподнять ноги пострадавшего, приложить холод к голове, реанимацию проводить до прибытия медперсонала
Задание 9
Если нет сознания и нет пульса на сонной артерии (в случае внезапной смерти)
а) первый спасатель проводит непрямой массаж сердца. Второй спасатель проводит искусственное дыхание и информирует партнеров о состоянии пострадавшего. Третий спасатель приподнимает ноги пострадавшего .
б) первый спасатель информирует партнеров о состоянии пострадавшего. Второй спасатель проводит искусственное дыхание. Третий спасатель приподнимает ноги пострадавшего и готовится к смене первого спасателя.
-в) первый спасатель проводит искусственное дыхание. Второй спасатель проводит непрямой массаж сердца. Третий спасатель приподнимает ноги пострадавшего .
Задание 10
Правильный порядок действий комплекса реанимации при оказании первой помощи двумя спасателями, если у пострадавшего нет сознания и пульса на сонной артерии
а) 15 надавливаний на грудину, затем 2 вдоха искусственного дыхания
б) 10 надавливаний на грудину, затем 1 вдох искусственного дыхания
в) 10 надавливаний на грудину, затем 2 вдоха искусственного дыхания
г) 5 надавливаний на грудину, затем 2 вдоха искусственного дыхания
д) 5 надавливаний на грудину, затем 1 вдох искусственного дыхания