14-05-2025
Рогова Светлана Васильевна
Преподаватель дисциплины Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях пациентов терапевтического профиля
Рогова С.В. преподаватель дисциплины
«Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях пациентов терапевтического профиля»
БПОУ ВО «Череповецкий медицинский колледж имени Н.М. Амосова»
06.07.2025г.
Современные аспекты сестринского ухода
за пациентами с ИБС
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) остается одной из ведущих причин заболеваемости и смертности во всем мире. В связи с этим, роль медицинской сестры в оказании помощи пациентам с ИБС остается важной и значимой. Современный сестринский уход выходит за рамки простого выполнения врачебных назначений и включает в себя комплексный подход, направленный на улучшение качества жизни пациента, профилактику осложнений и повышение приверженности пациента к лечению.
Ключевые аспекты современного сестринского ухода при ИБС:
1. Оценка состояния пациента и мониторинг:
Тщательный сбор анамнеза:
выяснить факторы риска развития ИБС,
наличие сопутствующих заболеваний,
особенности образа жизни пациента,
психоэмоциональное состояние.
Регулярный мониторинг жизненно важных показателей:
контроль артериального давления,
частоты сердечных сокращений,
частоты дыхания,
температуры тела,
ЭКГ-мониторинг при необходимости.
Оценка болевого синдрома:
уметь правильно оценить характер, интенсивность и локализацию боли в груди, а также дифференцировать ее от других видов боли.
Выявление признаков и симптомов осложнений:
своевременное выявление признаков сердечной недостаточности, аритмий, тромбоэмболических осложнений и других состояний, требующих немедленной медицинской помощи.
2. Обучение пациента и его семьи:
Информирование о заболевании:
объяснение пациенту сути ИБС,
объяснение факторов риска,
объяснение методов диагностики и лечения.
Обучение принципам здорового образа жизни:
рекомендации по питанию,
физической активности,
отказу от курения и злоупотребления алкоголем.
Обучение правилам приема лекарственных препаратов:
объяснение пациенту цели приема каждого препарата, дозировки, времени приема, возможных побочных эффектов и необходимости строгого соблюдения режима лечения.
Обучение методам самоконтроля:
обучение пациента самостоятельному измерению артериального давления, пульса, а также распознаванию признаков ухудшения состояния.
Психологическая поддержка:
помощь пациенту в преодолении страха, тревоги и депрессии, связанных с заболеванием.
3. Организация ухода и координация медицинской помощи:
Планирование сестринского ухода:
разработка индивидуального плана ухода, учитывающего потребности и особенности каждого пациента.
Выполнение врачебных назначений:
точное и своевременное выполнение всех назначений врача, включая введение лекарственных препаратов, проведение диагностических и лечебных процедур.
Координация работы с другими специалистами:
взаимодействие с врачами, физиотерапевтами, диетологами и другими специалистами для обеспечения комплексного подхода к лечению пациента.
Организация выписки из стационара:
подготовка пациента к выписке, предоставление ему необходимой информации и рекомендаций по дальнейшему лечению и реабилитации.
4. Применение современных технологий и инноваций:
Использование телемедицинских технологий: дистанционный мониторинг состояния пациента, консультации с врачом по телефону или видеосвязи, а также монитоинг показателей (АД, пульс, ЭКГ) с помощью носимых устройств и передачу данных медицинскому персоналу. Непрерывный мониторинг позволяет выявлять отклонения от нормы и своевременно реагировать на них, предотвращая серьезные осложнения. Регулярные онлайн-консультации и напоминания о приеме лекарств помогают пациентам соблюдать рекомендации врача. Дистанционный мониторинг позволяет сократить количество госпитализаций и посещений поликлиники.
Персонализированный уход на основе геномных данных: использование генетической информации пациента для разработки индивидуального плана лечения и ухода и оптимизации фармакотерапии (геномные тесты могут помочь определить, какие лекарства будут наиболее эффективны для конкретного пациента и какие побочные эффекты наиболее вероятны).
Генетическая предрасположенность к определенным осложнениям ИБС (например, тромбозу) может быть выявлена заранее, что позволяет принять профилактические меры. На основе генетических данных можно разработать персонализированные рекомендации по питанию, физической активности и управлению стрессом.
Использование искусственного интеллекта (ИИ) и машинного обучения: применение алгоритмов ИИ для анализа больших объемов данных и выявления закономерностей, которые могут помочь в диагностике, лечении и профилактике ИБС. В ранней диагностике алгоритмы ИИ могут анализировать ЭКГ, результаты анализов крови и другие данные для выявления признаков ИБС на ранних стадиях. ИИ может предсказать вероятность развития инфаркта миокарда, инсульта и других осложнений на основе анализа различных факторов риска. ИИ может автоматизировать такие задачи, как мониторинг жизненно важных показателей, заполнение документации и напоминание о приеме лекарств, освобождая время медицинских сестер для более важных задач.
Виртуальная реальность (VR) и дополненная реальность (AR): использование VR и AR технологий для обучения пациентов, снижения тревожности и улучшения реабилитации. VR может использоваться при обучении для создания интерактивных симуляций, которые помогают понять, как работает их сердце, как действуют лекарства и как правильно вести здоровый образ жизни. VR может использоваться для создания расслабляющих и отвлекающих сред, которые помогают пациентам справиться с тревогой и стрессом перед операциями или другими медицинскими процедурами. AR может использоваться для создания интерактивных упражнений, которые помогают пациентам восстановить физическую активность после сердечного приступа или операции.
Применение электронных медицинских карт: обеспечение быстрого и удобного доступа к информации о пациенте для всех членов медицинской команды.
Использование мобильных приложений: предоставление пациентам информации о заболевании, напоминания о приеме лекарств, возможность отслеживать свои показатели здоровья.
5. Современные аспекты в сестринском уходе при ИБС
Персонализированный подход: учет индивидуальных потребностей и особенностей каждого пациента.
Активное вовлечение пациента в процесс лечения: предоставление пациенту информации и возможностей для принятия осознанных решений о своем здоровье.
Междисциплинарное сотрудничество: работа в команде с другими специалистами для обеспечения комплексного и эффективного лечения.
Непрерывное профессиональное развитие: повышение квалификации и освоение новых знаний и навыков в области кардиологии.
Необходимо отметить, что современный сестринский уход за пациентами с ИБС является динамичным и постоянно развивающимся процессом, требующим от медицинской сестры не только профессиональных знаний и навыков, но и эмпатии, коммуникабельности и умения работать в коллективе. Успешный сестринский уход за пациентами с ИБС требует от медицинской сестры глубокого понимания патофизиологии заболевания, фармакологии применяемых препаратов, а также умения оценивать психосоциальные аспекты жизни пациента. Особое внимание в современном сестринском уходе уделяется профилактике вторичных осложнений ИБС, что включает в себя обучение пациентов методам контроля факторов риска, таких как артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия, сахарный диабет и ожирение. Медицинская сестра играет ключевую роль в мотивации пациента к изменению образа жизни, помогая ему разработать индивидуальный план питания и физической активности, а также оказывая поддержку в отказе от вредных привычек.
Безусловно, важным современным аспектом является также ранняя реабилитация пациентов после перенесенных острых коронарных нарушений, таких как инфаркт миокарда или нестабильная стенокардия. Сестринский уход в этом периоде направлен на восстановление физической активности, улучшение психоэмоционального состояния и предотвращение повторных эпизодов. Медицинский персонал помогает пациенту адаптироваться к новым условиям жизни, обучает его методам самоконтроля и предоставляет информацию о доступных ресурсах поддержки.
В условиях увеличения распространенности ИБС и старения населения, роль медицинской сестры в оказании помощи пациентам с ИБС будет возрастать. Медицинским специалистам необходимо постоянно повышать квалификацию, внедрять новые технологии и инновации в практику ухода, а также развивать междисциплинарное сотрудничество для обеспечения максимально эффективного и качественного ухода за пациентами с ИБС. Благодаря профессионализму, заботе и вниманию медицинских сестер пациенты с ИБС получают шанс на полноценную и активную жизнь. Для реализации потенциала сестринского ухода необходимо преодолеть ряд существующих вызовов: дефицит квалифицированных кадров, особенно в сельской местности и отдаленных регионах; недостаточная интеграция сестринского ухода в систему здравоохранения. Важно проанализировать имеющийся опыт и расширить полномочия медицинских сестер, предоставляя им возможность самостоятельно принимать решения в рамках своей компетенции, например, в области консультирования пациентов по утвержденным протоколам и проведения реабилитационных мероприятий, что позволит оптимизировать использование ресурсов и повысить доступность медицинской помощи для пациентов с ИБС. Необходимо активно внедрять в сестринскую практику принципы доказательной медицины, демонстрирующие, что решения по уходу за пациентами должны основываться на результатах научных исследований и клинических рекомендациях. Создаются и внедряются ЭС, которые помогают быстро оценивать состояние пациента, планировать уход и контролировать результаты лечения. Анализируя современные аспекты сестринского ухода за пациентами с ИБС можно сделать вывод, что развитие современного сестринского ухода за пациентами с ИБС является сложной и многогранной задачей, требующей совместных усилий. Только комплексный подход и совершенствование профессиональных знаний и навыков сможет обеспечить максимально эффективный и качественный сестринский уход.